العقم عند الذكور
ماذا يعني العقم عند الرجال بالضبط؟
العقم هو المصطلح الطبي للعقم. يحدث هذا عندما لا يؤدي الجماع المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل إلى الحمل خلال ١٢ شهرًا.
هناك فرق عام بين العقم الأولي والثانوي:
العقم الأولي:
لم يسبق للرجل إنجاب طفل من قبل.
العقم الثانوي:
سبق للرجل إنجاب طفل أو أكثر، سواءً من شريكته الحالية أو من امرأة أخرى.
ما هي أسباب العقم؟
للعقم عند الرجال أسباب عديدة. فالعوامل الوراثية، والتوتر، وتغيرات أنماط الحياة، والعادات الغذائية، كلها تؤدي إلى انخفاض كبير في إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها. ولا يزال حوالي 15% من الأزواج محرومين من الرغبة في الإنجاب، حتى بعد مرور عام على ممارسة الجنس دون وقاية.
يُفرّق بشكل أساسي بين الاضطرابات الوراثية والمكتسبة. كما يُفرّق بين الأمراض المتعلقة بالتحكم الهرموني في وظيفة الخصية (حوالي ١٢٪)، وأمراض تكوين الحيوانات المنوية في الخصيتين (حوالي ٣٠-٤٠٪)، وأمراض نظام نقل الحيوانات المنوية (حوالي ١٠-٢٠٪).
العقم الناتج عن أسباب طبية
| الحالة | الوصف |
|---|---|
| أمراض الخصيتين | تشمل أمراض الخصيتين والبربخ مثل الالتهابات والدوالي أو التواء الخصية، وهي حالات تؤثر عادة على الرجال الأصغر سنًا ويجب التعامل معها بجدية لأنها قد تؤثر على الخصوبة. |
| اضطرابات إنتاج الهرمونات | الهرمونات، وخاصة هرمون FSH، تتحكم في إنتاج الحيوانات المنوية. إذا كان هناك نقص في هذا الهرمون، فيجب التفكير في العلاج الهرموني. |
| دوالي الخصية (القيلة الدوالية) | هي دوالي في منطقة الخصيتين والحبل المنوي وتؤثر على حوالي 15% من الرجال. يمكن أن تؤدي القيلة الدوالية إلى ارتفاع حرارة الخصيتين بمقدار 0.5–1 درجة مئوية مما يضر بإنتاج الحيوانات المنوية. وتعتبر السبب في 25-40% من حالات العقم لدى الرجال. أظهرت دراسة أن استخدام PROFERTIL® لمدة 3 أشهر على الأقل يحسن جميع معايير الحيوانات المنوية. |
| الأجسام المضادة على الحيوانات المنوية | نظرًا لأن إنتاج الحيوانات المنوية يبدأ في سن البلوغ، فقد يعتبرها الجسم أجسامًا غريبة ويكوّن أجسامًا مضادة تقلل من فرص الحمل. |
| اضطرابات في القنوات المنوية | ينضج الحيوان المنوي في البربخ، وهو نظام قنوات بطول 2 إلى 4 أمتار. حتى الالتهابات البسيطة قد تؤدي إلى انسدادات تؤثر على نقل الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى قلة أو انعدامها في السائل المنوي. |
العقم الناتج عن نمط الحياة غير الصحي
| الحالة | الوصف |
|---|---|
| زيادة الوزن | زيادة الوزن بمقدار 9 كجم فقط ترفع خطر العقم بنسبة 10%. خصوصًا زيادة الدهون في البطن تقلل من مستوى التستوستيرون النشط في الجسم. |
| التدخين | يؤثر التدخين على كثافة وحركة وشكل الحيوانات المنوية، ويؤدي إلى التهابات وأضرار تأكسدية تؤثر على الخصوبة. |
| الكحول | الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يكون له تأثير سام على الخصيتين ويؤدي إلى ضعف إنتاج الحيوانات المنوية. |
| التغذية | النظام الغذائي غير الصحي قد يؤدي إلى نقص في الفيتامينات والمعادن المهمة لجودة الحيوانات المنوية. |
العقم الناتج عن أسباب خارجية
| الحالة | الوصف |
|---|---|
| الغذاء | تشير الأبحاث إلى أن الفواكه والخضروات لم تعد تحتوي على نفس كمية الفيتامينات كما في السابق، بسبب الاستخدام المكثف للتربة، مما يؤثر على جودة الغذاء. |
| العمر | تبدأ جودة الحيوانات المنوية في الانخفاض من سن 35. الشريك الأصغر سنًا يزيد من فرص الحمل. العديد من الرجال يؤجلون الإنجاب لما بعد تحقيق أهدافهم، ولكن مع التقدم في العمر تقل الحركة والتركيز والجودة الوراثية للحيوانات المنوية. |
| مادة بيسفينول A (BPA) | تُستخدم BPA كمُلدّن في البلاستيك وتوجد في الزجاجات والعلب. التعرض لها قد يسبب مشاكل جنسية ويقلل جودة السائل المنوي بنسبة 2 إلى 4 مرات. |
| الأدوية | بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب، المهدئات، أدوية القلب، ومضادات الصرع قد تؤثر على الرغبة الجنسية، الانتصاب، أو القذف. كما أن الستيرويدات والهرمونات المضادة للذكورة تؤثر على الخصوبة. |
| مواد تعيق إنتاج الحيوانات المنوية | بعض الأدوية مثل أدوية السرطان والمضادات الحيوية والمثبطات المناعية تؤثر على إنتاج ونضج الحيوانات المنوية، ما يضعف الخصوبة. |
| الحرارة | درجة حرارة الخصيتين الطبيعية هي 35 درجة مئوية. التعرض للحرارة الزائدة مثل الجلوس لفترات طويلة أو استخدام الساونا المتكرر يرفع درجة الحرارة ويقلل من إنتاج الحيوانات المنوية. |